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  • 咳嗽迁延不愈,感冒是元凶?

    近期京城气温持续走低,寒冷导致人体免疫力下降,各大医院呼吸道疾病的病人骤增。

    垂杨柳医院呼吸内科主治医师吴文杰介绍,狭义的上呼吸道感染又称普通感冒,是最常见的呼吸道感染性疾病,多由病毒引起。一部分患者在感染病毒期间可能继发细菌感染。咳嗽是普通感冒的症状之一,但越来越多的人在多数感冒症状消失后,恼人的咳嗽却迁延不愈。

    吴文杰大夫分析,这种因病毒感冒引起的咳嗽最为常见,称之为“感冒后咳嗽”,常为自限性。多表现为刺激性干咳、少量白色黏液痰,持续3-8周,X线胸片检查无异常。感冒病毒感染诱发人体气道发生炎症,炎症使气道黏膜神经末稍敏感性增强,引起咳嗽反射加重。这种因炎症导致的气道反应敏感性增加,可能会存在于感冒后的很长一段时间,加上空气污染等因素可导致部分患者咳嗽顽固、迁延。

    为了缓解症状,患者除服用相应的药物外,还应该做到出门佩戴口罩防护、不吃刺激呼吸道的食物或喝冷饮并戒烟等。但需要强调的是,如果咳嗽症状在2-3周后仍未愈,就要及时就医排除其它病因。

    读者问答

    上呼吸道感染的症状是什么?

    轻度的呼吸道感染表现为嗓子疼、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻后滴流感、以及咽部刺激感或不适,可伴发热,全身症状少见。普通感冒的咳嗽与鼻后滴流有关。流行性感冒(简称流感)除了咳嗽,发热、肌痛等全身症状亦是常见。当病人出现血象升高,咳嗽有脓痰时继发性细菌感染的可能性极大。

    上呼吸道感染的应对措施有哪些?

    因病毒引起的呼吸道感染具有自限性,根据个人免疫力的不同,通常需要3-8天的时间自愈。呼吸道感染发生时,病人要注意休息,多喝水,保证充足睡眠,通过提高身体免疫力及早清除体内病毒,同时可以服用例如康泰克等普通感冒药物缓解不适症状。

    上呼吸道感染需要服用抗生素类药物吗?

    抗生素是用来对抗细菌的,对病毒无效,无法缩短感冒病程或缓解症状,且可能伴随不良反应。感冒患者不推荐常规使用抗生素。只有明确继发细菌感染的上呼吸道感染患者,可考虑应用抗生素,但也要在医生的指导下,明确用法和用量。

    缓解上呼吸道感染后咳嗽的药物有哪些?

    1.推荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药药物的复方制剂(如新康泰克、白加黑等)。

    2.咳嗽剧烈者,可使用中枢性镇咳药(如右美沙芬、可待因)或外周性镇咳药(如那可丁、苯丙哌林),但对于普通感冒,中枢性镇咳药作用有限,不推荐常规使用。

    3.复方甲氧那明(如阿斯美)对于感冒后咳嗽疗效确切,但应注意:有心脏疾患、高血压或高龄者,青光眼、甲亢、排尿困难者服用需谨慎,可引起困倦,不要驾驶或操作机械。

    4.止咳药物种类较多,应根据病情在医生指导下使用。

    本报记者 田晶

    视觉中国供图

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